Aperçu du psoriasis

Comment le psoriasis se développe-t-il ?

« Le psoriasis est une affection cutanée courante qui accélère le cycle de vie des cellules de la peau. Elle provoque une accumulation rapide de cellules à la surface de la peau. Les cellules cutanées supplémentaires forment des écailles et des plaques rouges qui démangent et sont parfois douloureuses. Aperçu du psoriasis

Le psoriasis est une maladie chronique qui va et vient. L’objectif principal du traitement est d’empêcher les cellules de la peau de se développer aussi rapidement.

Il n’existe pas de traitement curatif du psoriasis, mais il est possible de gérer les symptômes. Des mesures de style de vie, telles que l’hydratation, l’arrêt du tabac et la gestion du stress, peuvent être utiles ».

(Déclaration faite par Psoriasis care at Mayo Clinic)

Les plaques de psoriasis peuvent aller de quelques points de desquamation semblables à des pellicules à des éruptions majeures couvrant de grandes surfaces. Aperçu du psoriasis

La plupart des types de psoriasis suivent des cycles, s’exacerbant pendant quelques semaines ou quelques mois, puis s’atténuant pendant un certain temps, voire entrant en rémission complète.

Il existe plusieurs types de psoriasis. Il s’agit notamment de

Psoriasis en plaques. La forme la plus courante, le psoriasis en plaques, provoque des lésions cutanées rouges, sèches et surélevées (plaques) recouvertes de squames argentées. Les plaques peuvent être douloureuses ou provoquer des démangeaisons et peuvent être plus ou moins nombreuses. Elles peuvent apparaître n’importe où sur le corps, y compris sur les organes génitaux et les tissus mous à l’intérieur de la bouche. Aperçu du psoriasis

Psoriasis des ongles. Le psoriasis peut affecter les ongles des mains et des pieds, provoquant des piqûres, une croissance anormale des ongles et une décoloration. Les ongles psoriasiques peuvent se détacher et se séparer du lit de l’ongle (onycholyse). Dans les cas graves, l’ongle peut s’effriter.

Psoriasis en gouttes. Ce type de maladie affecte principalement les jeunes adultes et les enfants. Elle est généralement déclenchée par une infection bactérienne telle que l’angine streptococcique. Elle se caractérise par de petites lésions squameuses en forme de gouttes d’eau sur le tronc, les bras, les jambes et le cuir chevelu, recouvertes d’une fine écaille et moins épaisses que les plaques typiques. Vous pouvez avoir une seule poussée qui disparaît d’elle-même ou des épisodes répétés.

Psoriasis inversé. Cette maladie affecte principalement la peau des aisselles, de l’aine, sous les seins et autour des organes génitaux. Le psoriasis inversé provoque des plaques lisses de peau rouge et enflammée qui s’aggravent en cas de frottement et de transpiration. Les infections fongiques peuvent déclencher ce type de psoriasis.

Psoriasis pustuleux. Cette forme rare de psoriasis peut se présenter sous forme de plaques étendues (psoriasis pustuleux généralisé) ou de zones plus petites sur les mains, les pieds ou le bout des doigts. Les ampoules peuvent apparaître et disparaître fréquemment. Le psoriasis pustuleux généralisé peut également provoquer de la fièvre, des frissons, de fortes démangeaisons et de la diarrhée. Aperçu du psoriasis

Psoriasis érythrodermique. Le psoriasis érythrodermique, le type de psoriasis le moins répandu, peut recouvrir tout le corps d’une éruption cutanée rouge et pelable qui peut provoquer des démangeaisons ou des brûlures intenses.

Rhumatisme psoriasique. Outre l’inflammation et la desquamation de la peau, l’arthrite psoriasique provoque le gonflement et la douleur des articulations, typiques de l’arthrite. Parfois, les symptômes articulaires sont la première ou la seule manifestation du psoriasis, et parfois seules les modifications des ongles sont observées. Les symptômes vont de légers à graves et l’arthrite psoriasique peut toucher n’importe quelle articulation. Bien que la maladie ne soit généralement pas aussi invalidante que d’autres formes d’arthrite, elle peut provoquer des raideurs et des lésions articulaires progressives qui, dans les cas les plus graves, peuvent entraîner des déformations permanentes .

Causes

La cause du psoriasis n’est pas entièrement comprise, mais on pense qu’elle est liée à un problème du système immunitaire au niveau des lymphocytes T et d’autres globules blancs, appelés neutrophiles, dans l’organisme.

Les cellules T se déplacent normalement dans l’organisme pour se défendre contre les substances étrangères, telles que les virus ou les bactéries.

Mais en cas de psoriasis, les cellules T attaquent par erreur les cellules saines de la peau, comme pour guérir une blessure ou combattre une infection. Aperçu du psoriasis

L’hyperactivité des lymphocytes T entraîne également une augmentation de la production de cellules cutanées saines, d’autres lymphocytes T et d’autres globules blancs, en particulier les neutrophiles. Celles-ci pénètrent dans la peau et provoquent des rougeurs et parfois du pus dans les lésions pustuleuses. La dilatation des vaisseaux sanguins dans les zones touchées par le psoriasis crée de la chaleur et des rougeurs dans les lésions cutanées.

Le processus devient un cycle permanent dans lequel les nouvelles cellules cutanées se déplacent vers la couche externe de la peau trop rapidement – en quelques jours plutôt qu’en quelques semaines. Les cellules cutanées s’accumulent en plaques épaisses et squameuses à la surface de la peau, jusqu’à ce que le traitement arrête le cycle.

Les causes du dysfonctionnement des lymphocytes T chez les personnes atteintes de psoriasis ne sont pas tout à fait claires. Les chercheurs pensent que des facteurs génétiques et environnementaux jouent un rôle.

Le psoriasis apparaît ou s’aggrave généralement à cause d’un facteur déclenchant que vous pouvez peut-être identifier et éviter. Les facteurs qui peuvent déclencher le psoriasis sont les suivants :

• Infections, telles que l’angine à streptocoques ou les infections cutanées Psoriasis Vue d’ensemble
• Blessure à la peau, telle qu’une coupure ou une éraflure, une piqûre d’insecte ou un coup de soleil sévère.
• Le stress
• Fumer
• Forte consommation d’alcool
• Carence en vitamine D
• Certains médicaments – notamment le lithium, prescrit pour les troubles bipolaires, les médicaments contre l’hypertension artérielle tels que les bêtabloquants, les antipaludéens et les iodures.

Facteurs de risque

Tout le monde peut développer un psoriasis, mais les facteurs suivants peuvent augmenter le risque de développer la maladie :

Antécédents familiaux. C’est l’un des facteurs de risque les plus importants. Le fait d’avoir un parent atteint de psoriasis augmente le risque de contracter la maladie, et le fait d’avoir deux parents atteints de psoriasis augmente encore ce risque.

Infections virales et bactériennes. Les personnes séropositives sont plus susceptibles de développer un psoriasis que les personnes dont le système immunitaire est sain. Les enfants et les jeunes adultes souffrant d’infections récurrentes, en particulier d’angine streptococcique, peuvent également présenter un risque accru.

Le stress. Comme le stress peut avoir un impact sur le système immunitaire, un niveau de stress élevé peut augmenter le risque de psoriasis.

L’obésité. L’excès de poids augmente le risque de psoriasis. Les lésions (plaques) associées à tous les types de psoriasis se développent souvent dans les plis de la peau.

Fumer. Fumer du tabac n’augmente pas seulement le risque de psoriasis, mais peut également accroître la gravité de la maladie. Le tabagisme peut également jouer un rôle dans le développement initial de la maladie.

Complications

Si vous souffrez de psoriasis, vous risquez davantage de développer certaines maladies. Il s’agit notamment de

• Rhumatisme psoriasique. Cette complication du psoriasis peut provoquer des lésions articulaires et une perte de fonction de certaines articulations, ce qui peut être débilitant.
• Affections oculaires. Certaines affections oculaires – telles que la conjonctivite, la blépharite et l’uvéite – sont plus fréquentes chez les personnes atteintes de psoriasis.
• L’obésité. Les personnes atteintes de psoriasis, en particulier celles dont la maladie est plus grave, sont plus susceptibles d’être obèses. Toutefois, le lien entre ces maladies n’est pas clairement établi. L’inflammation liée à l’obésité peut jouer un rôle dans le développement du psoriasis. Il se peut aussi que les personnes atteintes de psoriasis soient plus susceptibles de prendre du poids, peut-être parce qu’elles sont moins actives à cause de leur psoriasis.
• Le diabète de type 2. Le risque de diabète de type 2 augmente chez les personnes atteintes de psoriasis. Plus le psoriasis est grave, plus le risque de diabète de type 2 est élevé.
• L’hypertension artérielle. Le risque d’hypertension artérielle est plus élevé chez les personnes atteintes de psoriasis.
• Maladie cardiovasculaire. Chez les personnes atteintes de psoriasis, le risque de maladie cardiovasculaire est deux fois plus élevé que chez les personnes non atteintes. Le psoriasis et certains traitements augmentent également le risque de troubles du rythme cardiaque, d’accidents vasculaires cérébraux, d’hypercholestérolémie et d’athérosclérose.
• Syndrome métabolique. Cet ensemble de pathologies – dont l’hypertension artérielle, un taux d’insuline élevé et un taux de cholestérol anormal – augmente le risque de maladie cardiaque.
• Autres maladies auto-immunes. La maladie cœliaque, la sclérose et la maladie inflammatoire de l’intestin appelée maladie de Crohn sont plus susceptibles de frapper les personnes atteintes de psoriasis.
• La maladie de Parkinson. Cette affection neurologique chronique est plus fréquente chez les personnes atteintes de psoriasis.
• Maladie rénale. Le psoriasis modéré à sévère a été associé à un risque plus élevé de maladie rénale.
• Problèmes émotionnels. Le psoriasis peut également affecter votre qualité de vie. Le psoriasis est associé à une faible estime de soi et à la dépression. Vous pouvez également vous retirer socialement.